本人_____，現(xiàn)就讀于____學院_____班，學號______，宿舍號：______。家庭詳細地址(僅限鹽城本市同學)：_____________________，因離家較近申請每周末回家，時間從______至______(從第__周開始)

本人承諾：

1、在離校期間遵紀守法，保證往返途中的個人人身和財產(chǎn)安全，且自行承擔一切后果;

2、誠實守信，此假條中不存在虛假之處，嚴格按照假中的時間段離校并按時返校，離校期間，確保信息通暢;

3、本假條僅限周末無課時使用，對請假時段內(nèi)所有上課安排(包括實驗及實習課程、臨時調(diào)課課程)無效;

4、周末如果有課，保證做到不遲到、不早退、不缺席;

5、嚴格遵守學校及我院住宿生的相關(guān)管理規(guī)定，周日晚10：00前必須返校;

6、本假條一式三份，學生處留存一份，宿管中心一份，學生留存一份，經(jīng)輔導員簽字，學生科蓋章后生效。

7、如遇特殊情況，請第一時間主動與本班輔導員聯(lián)系。

申請人：__________聯(lián)系電話：__________

家長簽字：__________聯(lián)系號碼：__________

__________年_____月_____日

輔導員意見(簽名)

(學生科蓋章)

__________年_____月_____日

長期請假條范文3

尊敬的______：

我因(請假原因：事因、病因等原因，簡單陳述即可)，于____年____月____日至____年____月____日(請假起止時間)，請假____天(請假具體時間)，請批準(請假辭)。

xx年xx月xx日

長期請假條范文4

尊敬的___老師：

我是___學院___級___專業(yè)___班學生。因為___需要請假___天，外出地點是___，我將于___月___日___時準時返回學校，特此請假，望批準！

學生移動電話：_______________

家庭電話：_______________

導師意見：_______________

導師簽名：_______________

學生簽名：_______________

院系意見：_______________

此致

敬禮！

申請人：___

20__年__月__日

長期請假條范文5

肇源縣教育局：

我是種畜場學校的教師，最近，因為意外造成膝蓋受傷，同時感到腰部疼痛，后到肇源縣人民醫(yī)院檢查，診斷膝關(guān)節(jié)損傷，同時患有腰間盤突出癥。醫(yī)囑修養(yǎng)三個月，特申請病假，請領(lǐng)導批準!

xx年xx月xx日

長期請假條范文6

請假條

尊敬的公司領(lǐng)導：

新春佳節(jié)即將來臨，越來越濃的節(jié)日氛圍勾起了我的思鄉(xiāng)之情。我想從______月______日至______月______日請假_______天回家探望父母，在節(jié)日期間盡一份兒女的孝心，請領(lǐng)導批準為盼。

恭祝領(lǐng)導新春快樂!萬事如意!

xx年xx月xx日

長期請假條范文7

尊敬的x老師：

我今天給您寫信是要請5天的假，因為我昨天晚上不小心感冒了。今天早上，我媽媽帶我去看了大夫，大夫告訴我要在家里躺幾天。所以，我對缺課，特別是不能上您那有趣的課，感到難過。我病好后一定把漏掉的課程補上。

長期請假條范文8

尊敬的______：

我因(請假原因：事因、病因等原因，簡單陳述即可)，于____年____月____日至____年____月____日(請假起止時間)，請假____天(請假具體時間)，請批準(請假辭)。

此致

敬禮!

請假人：

20xx年X月X日

長期請假條范文9

尊敬的______：

我因(請假原因：事因、病因等原因，簡單陳述即可)，于____年____月____日至____年____月____日(請假起止時間)，請假____天(請假具體時間)，請批準(請假辭)。寫作模板

此致

敬禮!

請假人：

20xx年X月X日

長期請假條范文10

尊敬的______：

我因(請假原因：事因、病因等原因，簡單陳述即可)，于____年____月____日至____年____月____日(請假起止時間)，請假____天(請假具體時間)，請批準(請假辭)。

xx年xx月xx日