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太原生育保險政策

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  生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度以下就是學習啦小編給你做的整理,希望對你有用。

  太原生育保險新政策

  一、職工生育保險待遇

  1、女職工在“宮內妊娠周期”前參保至待遇享受期結束連續(xù)繳費的,可享受生育保險待遇。

  2、男職工在配偶“宮內妊娠周期”前12個月參保繳費可享受生育保險相關待遇。“宮內妊娠周期”是指女職工懷孕起至嬰兒分娩止。其計算按分娩醫(yī)院出具的《出院證》所注時間為準。“待遇享受期”是指女職工嬰兒分娩之日起至產假結束止。

  二、生育醫(yī)療費報銷標準

  1、產前檢查費報銷標準

 ?、偕kU待遇分為產前檢查費、生育醫(yī)療費和生育津貼。產前檢查費報銷待遇標準為500元。

 ?、陧槷a1500元;

  ③助產(難產)1700元;

 ?、芷矢巩a、多胞胎產3000元。

  2、二胎順產、助產或剖腹產生育醫(yī)療費標準

 ?、夙槷a1100元;

  ②助產(難產)1300元;

 ?、燮矢巩a、多胞胎產2100元。

  3、女職工懷孕未滿4個月流產的,醫(yī)療費每胎次100元;

  4、懷孕滿4個月引產的,醫(yī)療費每胎次300元。

  備注:參保職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費標準,按照太原市參保女職工生育醫(yī)療費有關規(guī)定報銷;實際醫(yī)療費低于規(guī)定報銷標準的,按照實際醫(yī)療費報銷。

  三、生育津貼發(fā)放標準

  1、一胎生育津貼發(fā)放標準:女職工生育年齡滿24周歲的可享受4個月津貼補助,不滿24周歲的享受98天津貼補助。

  2、二胎和死胎生育津貼發(fā)放標準:順產享受98天津貼補助,剖腹產享受3.5個月津貼補助。

  流產、引產生育津貼發(fā)放標準:女職工懷孕未滿4個月流產的,生育津貼按0.5個月計發(fā),在一個自然年度內只能領取一次。懷孕滿4個月引產的,生育津貼按1.5個月計發(fā)。

  生育保險的保險待遇

  生育津貼

  職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:

  (1)女職工生育享受產假;

  (2)享受計劃生育手術休假;

  (3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

  (職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數)

  假期天數:

 ?、?正常產假90天(包括產前檢查15天);

  ② 獨生子女假增加35天;

 ?、?晚育假增加15天;

  ④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;

  ⑤ 多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;

 ?、?流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;

  營養(yǎng)補助

 ?、?正常產、滿 7 個月以上流產;上年度市職工月平均工資× 25% ;

 ?、?難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資× 50% 。

  男性職工

  職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。

  領取《獨生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生當月本單位人平繳費工資計發(fā)。

  男配偶假期工資 = 當月單位人平繳費工資÷ 30 (天)× 10 (天)。

  注:生育保險津貼辦理時間為: 生完小孩五個月內,分別由女職工,男配偶所在單位申領生育保險待遇。

  醫(yī)療費用

  生育醫(yī)療費用包括下列各項:

  (1)生育的醫(yī)療費用;

  (2)計劃生育的醫(yī)療費用;

  (3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。

  確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

  生育保險金

  生育保險金=生育津貼+醫(yī)療補助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數 1、正常生育的 按3個月(90天)計發(fā) 2、

  晚育的按3.5個月(105天)計發(fā) 3、生育并已領取《獨子證》的按4.17個月(125天)計發(fā) 4、晚育并已領取《獨子證》的按4.67個月(140天)計發(fā) 醫(yī)療補助金:以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數 1、正常生育的 按2個月計發(fā) 2、剖腹產或多胞胎的按4個月計發(fā)。

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